（1）子宫肌瘤的发病人群

子宫肌瘤常见于30~50岁妇女，据统计至少有20%育龄妇女患有子宫肌瘤。

（2）子宫肌瘤会影响怀孕吗

子宫肌瘤可从多方面影响生殖。宫角部子宫肌瘤可造成输卵管梗阻。黏膜下子宫肌瘤通过影响子宫内膜和血流变化而影响胚胎着床。大的肌壁间、浆膜下子宫肌瘤可造成子宫变形，导致流产。

（3）子宫肌瘤是否需要手术治疗

对于要求保留生育功能的年轻子宫肌瘤患者，除外恶变可能后
，有手术指征者，选择子宫肌瘤剔除术，手术指征：

①肌瘤较大充塞盆腔，子宫达3个月妊娠大小者。

②经血量过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大、小便困难等压迫症状者；肌瘤位置低或子宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤，压迫输尿管致输尿管、肾盂出现水肿者。

③黏膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者。

④浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者。

手术方式包括：经腹部、经阴道、腹腔镜。黏膜下肌瘤可行宫腔镜手术。具体需谘询妇产科专家。

（4）手术治疗子宫肌瘤后是否会影响再次怀孕

因子宫肌瘤而不孕的妇女行子宫肌瘤剔除术后的受孕率为36%~65%
，术后受孕时机根据术中子宫肌瘤切除情况而定。

浆膜下肌瘤避孕半年即可妊娠；肌壁间肌瘤，至少严格避孕1年；黏膜下小肌瘤根据其大小、位置及是否带蒂而定
。术后妊娠的患者需警惕子宫破裂风险，40%~80%的术后受孕者可足月分娩，但产科医生考虑到癜痕子宫妊娠分娩的风险较大，可能建议患者剖宫产分娩。

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