子宫肌瘤为常见的妇科良性肿瘤，那么子宫肌瘤对怀孕有什么影响，这个是准备生育以及正在妊娠的育龄妇女比较关注的问题。这和肌瘤的大小以及生长部位有关。

如果肌瘤在黏膜下，那么就会影响受精卵的着床导致早期流产；如果肌瘤不大，胚胎能够顺利着床，那么随着胎儿的生长，肌瘤的影响会逐渐消失。如果肌瘤位于肌壁间，过大的肌瘤可产生机械压迫，导致宫腔变形或内膜供血不足引起流产。如果肌瘤位于浆膜下，那么一般不会对妊娠产生影响
。另一方面，由于肌瘤的存在，可能致使宫腔变形，胎儿在宫内的活动受到限制，可能导致胎位异常，也就是说由正常的头在下的胎位变成头在上的胎位或者横位。异常的宫腔形态还可能会导致胎盘位置异常
。如果肌瘤位于子宫下段，有可能造成产道梗阻，阻碍正常胎位的胎头在分娩过程中的下降。增加了剖宫产的机会。

下图为陕中大附院院2016年一例巨大子宫肌瘤合併妊娠手术：

子宫肌瘤对于雌激素及孕激素的敏感性较高，妊娠期间母体产生大量雌、孕激素，因此在整个孕期和产褥期易发生红色变性，孕妇突然出现下腹部肌瘤部位的剧烈疼痛，发热，血液检查白细胞计数升高，B超检查肌瘤迅速长大，甚至诱发子宫收缩引起流产、早产。

分娩时，肌壁间过大的肌瘤可能会影响分娩后子宫的正常收缩，导致产后大出血。很多孕妇和家属会为了剥除肌瘤而要求选择性剖宫产，要求医生在剖宫产的同时剥除子宫肌瘤。其实，这是一种错误的想法。剖宫产时由于子宫下段的肌纤维被切断，其子宫收缩受到影响，如果在此基础上再剥除肌瘤，势必切断更多的肌纤维，当肌瘤过多、过大、或者患者年龄过大的情况下，就会造成产后出血，最后常常导致不必要的子宫切除。

一般来说大部分合併子宫肌瘤的妊娠都能顺利地渡过怀孕期、分娩期和产褥期，部分患者需要通过剖宫产终止妊娠，术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况决定，少数患者会发生流产、早产、产后出血等不良妊娠结局。因此，一旦发现妊娠合併子宫肌瘤，就要及时就医，进行常规的产科检查，同时要听取医生的意见，正确选择分娩方式和手术时机。合併子宫肌瘤的孕妇要放松心情，愉快地迎接新生命的降临。

（陕中大附院产科）

陕中大附院产科简介：

产科门诊开设普通门诊、高危妊娠门诊、产褥门诊、孕产妇营养门诊、优生优育遗传谘询门诊、妇女保健门诊、产后康复门诊等，资深专家常年坐诊。科室拥有多功能分娩床、检查床，心电监护仪，胎儿胎心电子监护仪，脐血流检测仪，新生儿辐射台，保温箱，产后康复治疗仪，产科B超
，微波离子透入治疗仪，雷射、臭氧治疗仪等。

科室地址：陕中大附院住院部北楼2、3、4层。