三次要求剖腹产被拒,孩子生下后死亡,关于剖腹产的那些事!
这两天,《春城晚报》一篇《产妇三次要求剖腹产被拒新生儿死亡,医院被判罚61万》的报导走红网络。小宝也为此收集了很多资料,想给大家讲一讲有关怀孕分娩的一些知识,或许这里面有你感兴趣的,也可能有没有讲到你喜欢的,但还是请你认认真真阅读完,对您和您的家人都是有帮助的!
背景故事:产妇三次要求遭拒,刚出生的孩子突然死亡!
家住云南昭通的王芬(化名)和丈夫都已年近40,却还没有迎来他们爱情的结晶。因此,生一个宝宝也成了这个家庭最大的愿望。两口子几经波折,王芬终于在前年怀上了宝宝。全家人都很高兴,小心翼翼地呵护着肚子里的宝宝。
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就在怀胎十月快要临盆的时候,夫妻俩考虑到王芬是高龄产妇,这个宝宝又来之不易,所以决定到昆明来生产。然而他们没想到,这一决定却成了悲剧的开始。
羊水破了马上住进医院,这不就意味着肚子里的宝宝按捺不住要出生了吗?夫妻俩又高兴又期待,赶紧按照医生的要求办。
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住院后,医生给王芬做了B超,然后就叫王芬休息。可是到了第二天上午,这个宝宝还没有降生。因为王芬的胎膜虽然已经破了10多个小时,可她的肚子连痛都没痛过,也就是说王芬还没有出现宫缩分娩迹象。
由于担心肚子里的宝宝,王芬第一次对医生提出了剖腹产的要求,但是医生没有理会她。转眼到了第三天上午8点,王芬依旧没有宫缩迹象,医生又加大了剂量注射缩宫素和抗生素。但是,此时,王芬已经感觉胎动在减少,于是她第二次跟医生提出剖腹产要求,医生还是没理她。
这天下午,王芬的肚子开始剧烈地疼痛,可令她担心的是,肚子的宝宝动得越来越少了。虽然医生帮她做了胎心监测,可王芬还是不放心,于是她第三次提出要剖腹产。
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但是,和前两次一样,这个要求依然没有得到医生的支持。
在忐忑和疼痛中,王芬就这样熬到了这天晚上的11点多,终于听到医生说:"宫口开了7公分,可以生产了"。王芬这才上了产床。可是天不遂人愿,虽然经过三天的煎熬,宝宝的生产并不顺利。
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直到王芬入院的第4天凌晨2点多,她的宫口全开了,可这时的王芬已经累到没有力气自己把孩子生下来了。医生最终决定帮她剖腹产。
凌晨3点半,孩子剖出来了,是一个2.8kg的男宝,"孩子很好"医生这么对王芬和她的家属说。
听到这句话,全家人的心才落了地。当把宝宝亲手抱在怀里的时候,王芬一家人觉得自己幸福到了极点。还没看清孩子的脸,宝宝却匆匆走了。结果,天才蒙蒙亮,王芬一家就被告知:"孩子经抢救无效死亡了"。
经过司法机构鑑定,结论为:死者王芬之子符合新生儿肺羊水吸入导致唿吸衰竭死亡。
"这都是医院一再拖延导致的结果",王芬表示,自己在医院里折腾了三天,3次提出剖腹产的要求都被拒绝,才导致宝宝在肚子内待得太久吸入羊水死亡。
后经过多家鑑定机构判决医院存在过错!法院因此判决:医院向王芬夫妇支付死亡赔偿金、丧葬费、医疗费等共计58.7万余元,支付精神抚慰金3万元。
看到这里有一点很值得拿来讨论,剖腹产到底是谁决定?还记得轰动一时的榆林孕妇跳楼案也是因为被拒绝剖腹产导致的。那什么时候医院愿意给产妇进行剖腹产手术呢?
什么时候最适合剖腹产
健康孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。
若因为孕妇身体有疾病因素或其他意外情况需要剖腹产的,至少也要等到妊娠36周,因为宝宝过早出生,可能会面临各种早产併发症。
是顺还是剖?要考虑好这4点!
1.产力是不是足够大
产力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的洪荒之力,这股力量的来源主要就是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉。
这些力量当中,最关键的就是子宫收缩的力量了,也就是让每个妈痛的死去活来的主要原因。
其实,绝大多数人腹肌的力量都没问题,你只要有便秘的时候把大便解出来的力量就够了,最主要的力量其实还是宫缩。
2.胎儿的头会不会卡在产道里
产道就是胎儿娩出时通过的那条通道,医生会重点评估骨盆情况。
有些身材娇小的妈妈可能会担心自己骨盆太小太小生不出来,但其实,一般情况下,骨盆太过狭窄引起胎头无法下降(称为绝对头盆不称)还是比较少见的。
只要不是骨盆畸形或者骨盆病理改变(如骨折、结核等等),大多数准妈妈的骨盆都适合阴道分娩。
3.胎位是不是有利于顺产
一般来说,婴儿头部朝下是比较正常的(医学上头位),有利于顺产。
但如果屁股在下面(医学上叫臀位),阴道分娩风险就会比较大,通常需要剖宫产。
4.产妇精神状态好不好
精神因素也对生产过程有影响。有些时候,产前各项评估都很理想的产妇,因为个人意愿的原因,到最后就是生不出来,宫缩乏力,人很疲惫,最终还是剖宫产了。
而且产妇要经历疼痛和恐惧,在此之前,家属应该给予产妇足够多的精神支持。
上述这些因素都不是绝对孤立的,而是相互影响的,某个因素出问题了,可能影响其他因素也出现问题;而一个因素的问题解决了,其他因素的问题可能也相应解决了。
剖腹产谁决定?产妇、医生还是家属?
分娩是一个非常复杂的过程,影响因素众多,而且涉及到母亲和孩子两条生命,所以这件事里牵涉到的每个人都有责任。
医生的主要职责是把产妇的具体情况及时有效的告知孕妇及其家属,并给出相应的最好的解决方案。如果产妇本人或家属没有充分了解情况,医生有权拒绝不符合手术标准仍要剖宫产的要求。
对于家属而言,最大的本职工作应该是支持孕妇,而非替代其作出相应的判断!
整个过程中孕妇其实是最关键的,因此事前了解充分的各种知识最重要。毕竟剖腹产是一场手术,不仅要面对出血、感染、损伤等普通风险之外,还有会有产科的併发症,而且有些併发症非常严重,可谓是"刀刀见血、个个要命"。
即使真的疼痛难忍,完全可以要求镇痛,进行"无痛分娩",如果盲目选择手术,只会带来更多痛苦。
剖腹产的风险要知晓!
可以肯定的是,大多数经剖腹产出生的宝宝都很健康。而且多多地爱他、关心他、照料他,这对宝宝的身体和感统发育有着非常重要的影响。
如果你还没有生,有主动选择剖腹产的想法,你需要知道,剖腹产也确实会带来一系列的风险,包括:
1.剖腹产是大手术
剖腹产需要在腹部切一个较大的开口,并需要在拨开肌肉和脂肪后,在腹腔中的子宫壁做切口,这也是为什么,剖腹产只是俗称,它的医学名称其实是剖宫产。
这一手术会为产妇身体从内到外造成较大创伤,需要较长的恢复时间,术后疼痛明显,并存在感染风险。
2.剖腹产儿容易患唿吸道疾病
由于在剖腹产中,宝宝是直接被医生从子宫中取出的,没有机会启动"分娩适应机制",所以出生后较容易出现窒息、湿肺等症状,这称为剖腹产儿综合征。
3.剖腹产宝宝感统失调比例高
产科专家,有个形象的比喻:顺产的宝宝是"由门而来",剖腹产的宝宝则是"破墙而出"。
顺产胎儿的皮肤、身体各器官,包括四肢和大脑,在经过崎岖的产道时,都得到了锻鍊,受到良好的刺激。而剖腹产胎儿却没有经过这一过程,感统失调的比例要高一些。
4.剖腹产可能影响产后乳汁分泌
剖腹产可能会推迟宝宝出生后与你肌肤相亲接触的时间,这在一定程度上会影响乳汁的分泌。顺产的产妇大多产后可以立即拥抱宝宝,自如地下地活动,餵奶往往也更加频繁,因此下奶速度更快。
5.剖腹产后亲子联络略慢
美国耶鲁大学儿童研究中心的人员在一项小规模的研究中也发现,剖腹产的产妇对宝宝哭声的反应不如顺产的产妇强烈。在一些病例中,有些产妇还会因为剖腹产而变得情绪低落。
这可能是因为,剖腹产中失血更多,产妇会经历更多的产后疼痛。剖腹产妈妈也同样想多多拥抱宝宝和亲近宝宝,培养亲子感情,但通常暂时还不能尽如所愿。
如果你还没生,即便了解存在上述风险,也许还是对顺产的疼痛望而生畏。不知道这个事实是否能让你安心些:即使把阵痛描述为人类疼痛极限的妈妈们,也都挺过来了,而且很多人还在幸福地憧憬着再生一个呢。
剖腹产后哪些需要注意
剖宫产结束后,产妇悬着的一颗心总算放下了,面对着刚出生的宝宝,母爱油然而生,产妇们攀上了人生的又一个阶梯。产后三天是身体恢复的关键期,产妇一定要注意。
1.产后当天
剖腹产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。
2.产后第2天
产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸乳房时会有子宫收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使子宫由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗,保持外阴清洁。产后前两天还需要输液,以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足;医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。
3.产后第3天
第3天产妇基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口癒合情况。最重要的是这时开始涨奶(一般产后24~48小时就开始涨奶),需要产妇咬牙挺过这一关,可通过乳房按摩疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。
一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头,擦擦身子,并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴室里洗洗澡,但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙,保护好牙齿。
剖腹产后饮食4大注意事项
剖腹产不同于自然分娩,由于手术伤口较大,创面较广,所以经历了剖宫产的新妈妈在产后护理及坐月子的时候,要注意的事项会很多。
1.剖宫产后不宜多吃鱼类
喝鱼汤利于下奶,一般在产后可以进食后,新妈妈们就可以喝些鱼汤了。不过据研究发现,鱼类食物中含有一种EPA的有机酸物质,有抑制血小板凝集的作用,妨碍术后的止血及伤口癒合。所以,剖宫产后最好不要大量吃鱼。
2.流食为主
大量排气后,饮食可由流质改为半流质,如蛋汤、粥、面条等,可根据妈妈的体质而定,饮食逐渐恢复到正常。应禁止过早食鸡汤、鲫鱼汤等油腻肉类汤和催乳食物。
3.不宜过饱
剖宫手术时肠道不免要受到刺激,胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多,在肠道滞留时间延长,这不仅可造成便秘,而且还会使新妈妈产气增多,腹压增高,不利于康复。
4.谨慎食用这些食物
富含蛋白质等难消化的食物,如鸡蛋、油腻食物等:因为剖宫产手术后,肠胃正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢,而难消化食物会增加肠胃负担,引发消化问题。
产气类食物:剖宫产后易出现腹胀,而产气类食物如豆类食物、糖类可能会加重腹胀。
热、辣等刺激性食物:剖宫产后妈妈腹压突然减轻,腹部肌肉松弛,易出现大便秘结症状,而热、辣等刺激性食物不仅刺激本已薄弱的肠胃,还可能会加重便秘。
滋补类食品:孕妈妈不宜在剖宫产前服用高级滋补品,因为高级滋补品中往往含有强心、兴奋的物质,会影响手术时麻醉药的效果。另外,鱼类食物中含有的有机酸会抑制血小板凝集,对术后止血与创口癒合不利,也应少吃。
产后24小时进食原则,通气后可以喝水,排便后可以吃流食。一定要注意。
今天剖腹产的知识就讲到这里,如果有没讲到的内容,都可以留言评论告诉小编哟!如果您觉得还不错就将它分享给其他人吧!