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2月3日大年初七，一辆救护车开进广东省第二人民医院，车上抬下来一名临产妇。此时产妇已经宫开1厘米，要命的是，除转送医院急诊做的一份B超报告，这名产妇竟无任何产检资料
，甚至连自己的血型都不知道！

B超报告显示：此产妇孕32周临产、羊水过少、瘢痕子宫！

医护们连忙开通绿色通道，把产妇接入手术室分娩，可手术要签字，这时大家才发现，这竟是一名「无人陪伴的产妇」，就连120都是产妇的房东阿姨帮忙打的！无奈之下，医生做出的每一项决定都只能告诉产妇，由她本人自己签字。

手术中，医生打开产妇腹壁，发现其子宫下段瘢痕处全层破裂，胎儿已经到了腹腔，随时都可能危及母婴安全。经过医护人员的一番努力，最后有惊无险，腹中的女婴被成功取出，但就是这样，产妇出血也达到了1500ml。

■煳涂产妇：连续5年怀孕6次，流产4次

据了解
，这名产妇来自江西，今年33岁，2010年时曾剖宫产下一名男婴，可新生儿才几天就夭折了；2013年，她早产剖宫产生下了一个7个月的男婴，但经过抢救还是活了过来，现在也很健康。

但没过多久，2014年这名产妇又怀孕了，并且遇到了异常兇险的瘢痕妊娠，由于怀孕2个月时大出血，该女士被迫做了瘢痕妊娠腹式手术终止了妊娠，后来陆续又有3次流产。此次大年初七分娩出现子宫破裂，已是王女士第3次剖宫产，子宫第4次动刀，而且前后4次剖宫产都出现了产后大出血！

当被问到为什么不避孕，孕后为什么不做检查时，该产妇竟说，有了孩子就生呗，再说停胎或流产一样危险，「我子宫做过手术」，至于不孕检就是因为没什么钱。

■什么是「瘢痕子宫」，它对产妇有什么影响？

「瘢痕子宫」是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫，做过剖宫产手术的女性，百分之百都是瘢痕性子宫，这种情况下，子宫能够承受的压力以及其本身的伸缩性都相对较差，容易出现子宫破裂、孩子早产、产妇大出血等情况。

在世界卫生组织对九个国家的前瞻性调查中显示，中国剖宫产率高达46.2%，而世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线为15%，居高不下的剖宫产率给头胎剖宫产的妈妈们带来了巨大的考验。

■一胎剖宫产妈妈，还能顺生二胎吗？

随着二孩政策的全面放开，使不少年轻的妈妈获得了再生育的机会。顺产第一胎的女性已经轻车熟路，而第一胎剖宫产已经形成瘢痕子宫的妈妈到底要怎么办？怎样才能顺利生产呢？

▲首先，从瘢痕子宫妈妈怀上宝宝说起。在停经40-50天时，应到医院做B超检查，确认这次怀孕的孕囊没有长在第一次手术的瘢痕上。虽然子宫瘢痕处妊娠发生率仅占有剖宫产史孕妇的0.15%，但一旦发生，则可能出现难以控制的大出血，甚至危及生命；若B超提示孕囊着床位置正常，则不必太过担忧
。

▲其次，在宝宝逐渐长大的过程中，可能出现腹部的隐痛，如果休息或改变体位可以缓解，而胎动、胎心正常，就不要过分担心。这是因为第一次手术后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘连，子宫增大
，粘连部位受牵拉，可能会出现隐痛不适。如果有持续性下腹部疼痛，痛处比较固定，要警惕前次子宫瘢痕破裂，立即到医院就诊。

■对于第一胎剖宫产的瘢痕子宫孕妈妈，如果满足下列条件，第二胎也能自然生产：

1、本次怀孕距前次剖宫产两年以上；

2、前次剖宫产原因不存在；

3、孕期注意均衡营养，控制自身及胎儿体重，减少分娩时因胎儿过大引起的难产；

4、分娩前没有新的剖宫产因素出现。

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